Според BME простатитът е възпалителен процес, който протича в простатната жлеза при мъже с увреждане на паренхима и интерстициума. Лечението на простатит при мъжете е дълго и трудно събитие, най-често поради пълното непознаване на болестта в самото начало. Какво е простатит, какви са причините за тях и първите признаци, какво трябва да знаете за предмета на „диагностика" и какви съвременни методи за лечение на простатит съществуват. Всички мъже трябва да знаят за простатита в тази статия за преглед.
Ab ovo - от яйцето
Не говорим за сатирите на Хорас, в случая се интересуваме от всичко, свързано с простатита, от самото начало до последното "скърцане" на лечението. Симптомите на простатит се откриват при мъжете по време на активна сексуална активност, от 25 до 45 години, на тематично видео можете да проучите подробно всичко, свързано с основите на заболяването, неговите причини и симптоми, особеностите на диагностиката и лечение.
Причините за развитието на простатит са обширни. При простатит инфекциозните фактори имат най-голямо значение в развитието на заболяването:
- Остра форма. Коковата флора действа като провокативни причини.
- Хронична форма. Причините за развитието му са по-обширни, тъй като основните фактори на такъв простатит при мъжете са: гонококи, трихомонади, Gr+ и Gr-бактерии, микобактерии туберкулоза. В редки случаи диагнозата разкрива микоплазми, вируси, гъбички, хламидии и др.
Трябва да се отбележи, че хроничният простатит, причинен от патоген, проникнал в простатната жлеза, по-късно може да има патогенен фактор и да има абактериален характер. Острата форма по-често се провокира от външни причини: хипотермия, травма на уретрата или увреждане на пикочния мехур в резултат на ендоскопски изследвания или различни манипулации, хиподинамия и в резултат на това нарушение на кръвообращението и лимфата в малкия таз ( конгестивен простатит), хормонални или автоимунни нарушения.
Често можете да чуете само за един вид простатит - инфекциозен, но според СЗО бактериалният простатит представлява не повече от 10% от всички случаи на заболяването, докато хроничният абактериален простатит се регистрира в 90% от случаите.
Таблица No 1. Кратка характеристика на патологията
| Категории за простатит | Остра инфекция | Наличието на патогена в тайната на простатата или 3-тата порция урина | Нивото (увеличаването) на левкоцитите с m / s секреция или урина |
| 1 котка. Остра бактериална | + | + | + |
| 2 коткаХронична бактериална | - | + | Несигурно (дали или не) |
| 3 а. Синдром на хронична тазова болка с възпалителен характер, небактериален | - | - | + |
| 3 б. Простатодиния, синдром на невъзпалителна тазова болка | - | - | - |
| 4 котка. Асимптоматичен възпалителен процес | - | Несигурно (да или не) | Несигурно (да или не) |
Етиологията на бактериалния простатит в остри и хронични прояви е проучена по-пълно, в повечето случаи бактериите от семейството стават причина за заболяването. Enterobacteriaceae (E. coli bacillus). Ролята на атипичните микроорганизми като причина за простатит (уреплазма, хламидия, микоплазма) в момента се счита за не напълно доказана. Симптомите на простатит при мъже с признаци на отслабен имунитет, особено при ХИВ, могат да бъдат причинени от дрожди (Candida spp. ) или микобактерия туберкулоза.
Преди настъпването на ерата на антибиотиците, гонококовата флора (Neisseria gonorrhoeae) играе значителна роля в развитието на простатит, особено често става причина за неговата абсцедираща форма.
Причините за абактериалната форма на простатит не са напълно проучени, въпреки че уролозите са проучили задълбочено списъка на възможните патогенетични (провокиращи простатит) фактори, които играят важна роля за възникването на възпаление в простатата без наличието на микроорганизми. И така, в основата на причините за небактериален простатит са застояли процеси в малкия таз, нарушения на кръвообращението, интрапростатичен рефлукс на урина и автоимунен асептичен възпалителен процес.
Болни или не - това е въпросът
Как изглежда мъжът с простатит? За човек, далеч от медицината и още повече, който не е запознат с проблемите на урологията, мъжкият външен вид на един индивид не се различава от тълпата на други. И само опитен специалист от първите оплаквания на пациента ще разбере къде е узрял коренът на проблема и какви начини за отстраняването му ще трябва да отиде.
Симптомите на простатит често се описват с няколко фрази, подчертавайки най-ярките моменти и това изиграва жестока шега с мъж. Разчитайки на такива неточни определения, той игнорира наистина важни камбани, вярвайки, че болестта не съществува, въпреки че всъщност клиничната картина зависи от естеството на морфологичните изменения в простатата.
Най-ранните симптоми могат да бъдат приписани на следните видове простатит:
- Катарален простатит. Тъпа болка в перинеума, излъчваща към сакрума, чести позиви през нощта.
- Фоликуларен простатит. Затруднено и често уриниране, понякога със закъснение. Болка при "пикане", засилваща се в края на процеса на уриниране, както и при изхождане. Нискостепенна треска.
- Паренхимен простатит. Има симптоми на изразена дизурия, често AUR, болка при естествено възстановяване, обща интоксикация с температура до 40 С.
При простатит с образуване на абсцес симптомите са по-ярки с възможно отваряне на абсцеса в ректума или в простатната част на уретрата. При такъв пробив симптомите отшумяват. Ако се появи отваряне на абсцес в парапростатната тъкан или в перинеалната област, могат да се наблюдават визуални симптоми: подуване, зачервяване на кожата с изразена флуктуация. В същото време състоянието на мъжа рязко се влошава.
Цялостното лечение на простатит не може да започне без задълбочен преглед на мъжа, диагностика и анализ на симптомите, които могат директно да посочат вида на заболяването.
Като цяло е обичайно да се прави разлика между острия и хроничен ход на простатит, на тематично видео в интернет можете да разберете подробно кои симптоми се отнасят за една или друга форма. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.
Остър - типичните му симптоми се характеризират с проява на три стадия: катарален, фоликуларен и паренхимен. Те са описани подробно по-горе.
Най-интересна по отношение на симптомите е хроничната форма на простатит, тъй като има много вариации на симптомите. Като цяло ефективното лечение на простатит зависи от простатита или по-скоро от неговия вид.
В етапа на хронизация могат да се разграничат следните моменти:
- Хроничният простатит рядко е резултат от остър процес.
- Първичният простатит изчезва с изтрити симптоми.
- Характерен симптом на хронизирането е оскъдното изпускане от уретрата по време на изхождане.
- Първите симптоми, като правило, не са изразени, самият патологичен процес се развива с годините. Предхожда се от простатоза (задръствания в капилярите), която плавно преминава в абактериална форма на възпаление на простатната жлеза.
- Специфичната патогенна микрофлора не е причина за хроничен простатит, но самият хроничен процес е усложнение на възпалителния процес поради ефектите на уреаплазма, трихомонада, хламидия и гонокок.
Какво чувства мъжът с хроничен простатит? Отзивите на пациентите показват, че най-често в началото се усещат леки болки в перинеума, оскъдно течение, на което повечето мъже просто не обръщат внимание. Следващият етап е присъединяването на следните симптоми: усещане за парене в уретрата, сексуална дизурия, общо неразположение. Честите неправилни запалвания по време на секс правят мъжете депресирани, раздразнителни или депресирани.
Важно е да се разбере, че всички тези признаци не се появяват непременно във всеки конкретен случай на хроничност, това е, което усложнява диагнозата в ранен стадий на заболяването, освен това симптомите са склонни да сменят местата си, което е още по-подвеждащо.
Дългосрочни синдроми
Какво можете да очаквате от хроничен простатит? Ако няма навременна диагноза и лечение - нищо добро, всеки специалист ще потвърди това. Този вид простатит се характеризира с 3 синдрома:
Болка
Самата простата не боли, но през нея преминават и са наблизо много нервни окончания, които неизбежно се включват във възпалителния процес. Болката може да бъде с различна интензивност - от лека болка, създаваща дискомфорт, до силна, не позволяваща да спите спокойно. Облъчването на болката се появява във всички близки области (скротум, сакрум, перинеум), болката от простатит трябва да се диференцира от подобни симптоми на други заболявания.
дизурия
Дизуричният синдром винаги показва неизправност в пикочната система, но причината за това се разкрива по време на диагнозата. Увеличеният обем на простатата неизбежно притиска уретрата и изтичането на урина се нарушава, последвано от развитие на чести позиви за използване на тоалетната, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. При напреднал простатит има компенсаторна хипертрофия на мускулния слой на пикочния мехур и уретерите. По това време симптомите на дизурия отшумяват, но отново се връщат в засилена форма.
Секс без удоволствие
Намаляващ интимен живот - това са първите симптоми, които мъжете забелязват и именно те, както показват прегледите, ги принуждават да се обърнат към лекар. Чести нощни ерекции, изтрит оргазъм, лоша ерекция и бърза еякулация, болка по време на нея - това тревожи най-силния пол. В напреднал стадий на хронизиране не може да се очаква нищо добро от простатит, често се развива еректилна дисфункция.
Степента на сексуално разстройство при мъжете не е еднаква, някой започва полов акт и някак си го завършва, отхвърляйки характерните камбани. За някои дори първоначалният слаб отговор на пениса на очарователен стимул се превръща в колапс и начало на зловещи преживявания, които се превръщат в продължителна депресия. Призракът на импотентността е труден за пациенти с проблеми с простатната жлеза, почти винаги специалисти и близки забелязват, че простатитът разваля характера.
За да научите повече за болестта, можете да изучите тематично видео, където експертите обясняват много от нюансите на патологията.
Какво да напиша на картата
Какъв запис ще се появи в медицинското досие на пациента и каква окончателна диагноза ще бъде установена зависи от поредица от първични изследвания, като се започне от пристигането на пациента при уролога и неговите оплаквания (анамнеза) до последния етап от диагностичните мерки. Какво точно се изисква зависи от вида на простатита, неговото пренебрегване и съгласието на пациента за специфични диагностични процедури.
Като цяло диагнозата се състои от:
- Анамнеза. Лекарят ще разпита подробно за всички оплаквания и симптоми, предпоставките на заболяването и т. н.
- Изследване на урината.
- Масаж на простатата (дигитален ректален преглед + събиране на секрет).
- Ултразвук на простатата.
- Спермограми.
- Биопсия на простатата (ако е показано).
Какво дава диагностиката и толкова ли е важна? Ако прочетете отзивите на пациентите, често можете да разберете, че повечето от мъжете се опитват да избегнат много етапи на диагнозата, докато мотивите са много различни. Цената на такова безразличие е вашето собствено здраве! Важно е да запомните, че простатитът е лечим само ако бъде „хванат" навреме и диагнозата е поставена точно с дефинирането на формата на заболяването и неговата причина.
Как да станем здрави завинаги
И така, мъжът разбира, че има простатит, какво го очаква в бъдеще и възможно ли е да върне загубеното здраве? Важно е да разберете, че ще трябва да се отървете от простатит 2 пъти по-дълго, отколкото се е развил. Освен това, ако патологичният процес излезе почти извън вниманието на мъжа, тогава лечението на простатит ще се осъществи с негово пряко участие. Независимо дали остър или хроничен простатит може да бъде излекуван - да, ако се спазват всички препоръки на лекаря, при напреднали случаи на хронична форма, по време на лечението, е възможно да се постигне стабилна ремисия.
Етапите на лечение на простатит ще зависят пряко от това, което лекарят е установил в крайна сметка по време на прегледа, от вида на заболяването, възрастта на пациента и физическите данни.
Режимът на лечение винаги е строго индивидуален, но в него могат да присъстват следните точки:
- Антибактериална терапия.
- Физиотерапевтични методи.
- Фитотерапия.
- Назначаване на имунокоректори.
- Урологичен масаж.
- Физиотерапия.
Цената на всеки етап от лечението е различна, в зависимост от общата цена на предписаните лекарства, допълнителните методи и клиниката. Превантивните мерки, които следват лечението, имат важна обосновка - те предотвратяват връщането на болестта. Превенцията има пряк и близък контакт с лечението, основите на превенцията са също толкова важни, колкото и спазването на всички изисквания на лекаря по време на терапията.
Лечение на острата форма
Периодът на обостряне изисква прием на антибиотици, които се пият на курс. При наличие на хламидийна инфекция са показани лекарства от цефалоспориновата серия.
Продължителността на курса е значителна, средно антибиотиците се пият поне 3-4 седмици, за да се предотврати рецидив на заболяването. Понякога лекарят продължава лечението за по-дълъг период, антибиотиците се комбинират с аналгетици за облекчаване на болката.
Лечението с антибиотици се извършва, като се вземат предвид следните правила:
- Необходима е бактериална култура, за да се определи чувствителността на микроорганизмите към лекарството.
- Вземат се предвид страничните ефекти и противопоказанията на лекарствата.
- Те вземат предвид предишния курс на лечение, кога е бил, какви средства са били използвани и резултата.
Необходимостта от допълнителни методи на лечение се определя от лекуващия лекар, трябва да се помни, че масажът е противопоказан при острата форма на простатит, тъй като провокира разпространението на бактериална инфекция в тялото, последвано от бактериемия и сепсис.
Лечение на хронична форма
Важно е да запомните, че е невъзможно бързо да се отървете от хронизацията, по принцип болестта се е развила с годините и е извън силата дори на лекарите в тяхната област да я унищожат за няколко седмици, вие правите не е нужно да приемате думата на тези, които са излекували болестта за 2-3 дни. Лечението е насочено към спиране на огнището на инфекцията, възстановяване на имунитета при мъжете и работата на простатната жлеза, както и предотвратяване на обостряне - това отнема време.
Курсът на антибиотичната терапия продължава от 4 до 12 седмици, с ниска ефективност на лечението, лекарството продължава да се приема. Най-често антибактериалните лекарства се предписват в комбинация с други противовъзпалителни средства. В напреднали случаи се извършва операция с частично или пълно изрязване на простатната жлеза.
Без бактерии и симптоми
Характерна разлика в терапията е липсата на антибиотици, без наличието на патогенна микрофлора, те просто не са необходими. Но понякога експертите предписват кратък курс на лекарства за 2-4 седмици.
Лечението на абактериален простатит се основава на използването на физиотерапевтични методи: йонофореза, ултразвук, лазерна терапия, електромагнитно лъчение и симптоматична терапия с укрепване на имунната система на пациента.
Промените в диетата и начина на живот също са в основата на лечението на небактериален простатит, показани са бани, алфа-блокери.
Простатитът без симптоми е труден за откриване, при диагностицирането се използва методът на PSA, последван от назначаване на 2-седмичен курс на антибиотици като лечение. След това се избира индивидуално симптоматично лечение.
Като цяло лечението на всякакъв вид простатит е дългосрочно явление и не винаги е приятно за самия пациент. Освен физическите неудобства, мъжът страда и психологически, защото е засегната най-ценната му част от тялото – интимната. Прегледите на тези, които са излекували болестта, показват, че само стриктното спазване на предписанията на лекаря, съчетано с диета и промени в начина на живот, се изплаща. Цената на несериозното отношение към лечението е много висока - човек губи не само здраве, целият му живот, характер и отношения с другите се променят. За да се предотврати това, е необходимо да се следи здравето на простатната жлеза и да се елиминират причините за развитието на заболявания.