Простатитът е възпаление на простатната тъкан. Днес това е най-често срещаното урологично заболяване, засягащо предимно полово активните мъже. Според различни данни, в групата пациенти на възраст 20-40 години, разпространението на хроничен простатит варира от 20 до 35%. Освен това тази диагноза в комбинация с доброкачествена хиперплазия на простатата се среща все по-често в по-възрастната възрастова група.
Липсата на своевременно ефективно лечение води до усложнения като еректилна дисфункция и безплодие.
Видове простатит
Класификацията, използвана днес, се основава на разделянето на всички видове простатит в зависимост от наличието на инфекциозен патоген, левкоцити в секрета на простатата, както и клиничните прояви. Според него има 4 категории простатит, всяка от които има определени симптоми:
| Категория на простатит | Знаци | Разпространение |
|---|---|---|
| Остра бактериална | 1. Често уриниране, усещане за парене. 2. Затруднено уриниране с болка. 3. Болка при палпация в долната част на корема. 4. Болка при палпация на простатата. 5. Много левкоцити, бактерии и слуз в урината. 6. Висока температура, неразположение. |
до 5% |
| Хронична бактериална | Симптомите са същите като при острите бактериални инфекции, но са по-слабо изразени и без системни прояви и гнойно съдържание в урината. Може също да има кръв в семенната течност, болка в перинеума и тестисите и голям брой левкоцити в семенната течност и простатния секрет. | 5–10% |
| Хронична небактериална (възпалителна, невъзпалителна) | Признаците са същите като при предишните категории, но микроорганизми не се откриват в простатен секрет, урина или сперма. И при невъзпалителен вариант може да няма повишаване на концентрацията на левкоцити в секретите на простатата, спермата и урината. | 80–90% |
| Безсимптомно възпаление | Няма клинични прояви. В урината, семенната течност и простатния секрет се наблюдава възпалителен процес. | неизвестен |
Признаци и симптоми на простатит
Признаците на простатит могат да бъдат лабораторни и клинични. В първия случай се откриват характерни промени в общия анализ на кръвта, урината и секретите на простатата. Клиничните признаци се отнасят до симптомите, които придружават това заболяване.
Те включват:
- Повишена телесна температура.
- Болка в перинеума или долната част на корема.
- Често уриниране.
- Наличие на кръв в урината или еякулата.
- Болка при уриниране.
В зависимост от вида на простатита, тежестта на симптомите може да варира. При остри форми първите признаци на простатит при мъжете се появяват внезапно, което става причина за консултация с лекар. Хроничният простатит, напротив, е асимптоматичен и се усеща само по време на периоди на обостряне. Първите признаци на обостряне на хроничен простатит са болки в перинеума и нарушения на уринирането под формата на бавна струя урина и невъзможност за уриниране дори при силно желание. Без навременно лечение заболяването води до развитие на усложнения, които се проявяват с еректилна дисфункция, нарушения на еякулацията и безплодие.
Диагностика
При хроничен простатит признаците на заболяването могат да варират значително. Най-често пациентите изпитват 4 основни синдрома:
- Болезнено. По правило оплакванията са от болка в долната част на корема, перинеума, сакрума и гениталиите. Може да се появи както в покой, така и по време на тренировка.
- Дизуричен. Пациентите отбелязват често или трудно уриниране, изтъняване на струята или нейната мудност, внезапно желание за уриниране, както и непълно изпразване на пикочния мехур.
- Сексуален. Характеризира се с нарушение на потентността. Някои учени свързват това с патологично висока възбудимост на нервните окончания на простатата, причинена от продължително възпаление.
- Репродуктивен. Има не само нарушение на образуването на сперматозоиди, но и намаляване на обема на еякулата и промяна в състава на секрета на простатата.
Според някои автори през последните години репродуктивните и сексуалните синдроми стават все по-чести.
Наред със субективните оплаквания значение има дигиталното ректално изследване на простатата. Важно е да се оцени формата, състоянието на границите, консистенцията, състоянието на семенните мехурчета, както и наличието на болка.
Лабораторните тестове за простатит могат да включват:
- Общ анализ на кръв и урина.
- Микроскопия на простатен секрет или урина.
- Бактериологично изследване на урина или простатен секрет.
- PCR тест за полово предавани инфекции.
- Урофлоуметрия и определяне на остатъчна урина.
Лабораторните данни могат да бъдат придружени от инструментални изследвания, включително ултразвук, CT, MRI и др.
Как да се лекуват признаци на простатит
Управлението на симптомите е само една област на лечение. Освен това има за цел да възстанови нормалната функция на простатата и да предотврати усложнения.
В случай на бактериални форми на простатит, планът за лечение включва антибактериални лекарства, които елиминират патогена. В този случай е възможно да се повлияе на непосредствената причина за възпалението. Програмата за лечение винаги се избира индивидуално след цялостен преглед и окончателна диагноза.
Едно от най-предписваните лекарства за лечение на хроничен абактериален простатит е простатният екстракт, който има органотропен ефект върху простатната жлеза.
Екстрактът от простата помага за намаляване на отока, намаляване на възпалението и подобряване на секреторната функция, повишавайки тонуса на мускулите на пикочния мехур. Лекарството също така помага за подобряване на микроциркулацията в тъканите на простатната жлеза, намалява риска от тромбоза на малките съдове, намалява болката, възстановява уринирането и нормализира сексуалната функция.
Напърви етаплечение, екстракт от простатата се предписва под формата на супозитории, и завтори етапТаблетките се използват за лечение. Има иподобрена формалекарство, което съдържа два пъти повече активна съставка в сравнение с класическите супозитории. Поради това разнообразие, лекарят може да предприеме индивидуален подход при предписването на лечение за всеки пациент.